先日upしたニキビ治療のうち、
脱毛に関して稿を改めて書くこととしました。
あんまり長かったら読む気が失せちゃいますよね。
困るご病気の一つで
〝男性のうす毛〟（男性型脱毛/AGA）
〝女性のうす毛〟（女性型脱毛/FPHL）
の治療問題があります。
さきにまとめ。
□ 気になったら早く始めれば早いほど治療効果が高い
□ AGA/FPFLはいずれも保険診療ではなく自費診療
□ 保険がきかないのでなるべくお値段がやすく続けられる治療が望ましい
さて、では始めてまいります。
若年～壮年の女性の薄毛は治療にてこずる病態です。
各種論文を読んでみると
・ミノキシジル（リアップ）外用（gardeA)
・LED/低出力レーザー照射(gradeB)
※フィナステリド内服
Ki-Hun Kim et al. Efficacy of Finasteride in Female Pattern Hair Loss: A Meta-Analysis, Ann Dermatol. 2021 Jun; 33(3): 304–307.
※スピロノラクトン内服
Majed Aleissa, The Efficacy and Safety of Oral Spironolactone in the Treatment of Female Pattern Hair Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis, Cureus. 2023 Aug; 15(8): e43559.
などが有効と報告されています。
ただし、※はいずれも保険適応がありません。
またスピロノラクトンの治療はガイドラインでは推奨されていません。
当院では
・女性ホルモン配合/頭皮血行促進外用剤
（本邦の多くの脱毛症研究者により推奨）
・ミノキシジル外用（薬局で購入）
☞ 追記）2024.02.01.より院内で5％ミノキシジル60mlを
￥4,950-で院内販売開始します
・保健医薬品で2種類処方(ガイドライン記載あり）
で治療いたします。
この治療で薄毛が改善された方が何名かおられます。
とはいえ、女性型脱毛症は男性型脱毛と比較して
治療法が確立していませんので、
根気良く治療することをおすすめいたします。
ところで、男性型脱毛症治療において
最近〝フィナスとミノキ内服〟
という言葉を
ときどきネット上などで散見するのですが
フィナステリドよりデュタステリドのほうが効果が高い
ですし（後記：スライド参照ください）
ミノキシジルの内服は行うべきではない
と本邦のガイドラインで勧告されています。
その理由は
⓵動悸/息切れ
②心不全
③全身の浮腫
などの副作用が報告され危険性が安全性を上回るとされているためです。
男性型脱毛でお悩みの方も
ミノキシジルは内服されないほうが良いのではないかと思います。
当院では、デュタステリドを￥7,500-/30錠 で処方しています。
☞ 追記）2024.02.01.より￥6,600-に値下げします！
（卸値の安い商品に切り替えます）
また、5％ミノキシジルも導入開始します！
では、以下、院長やなせがガイドラインや各種論文よりまとめ
監修したinstagramに載せたまとめを転載します。
検査異常があれば責任をもって専門医へ紹介します。
